服用恩替卡韦期间怀孕，不建议继续妊娠。恩替卡韦是抗病毒药物，主要临床应用于治疗乙肝病毒，而且这个药物对于女性的卵子质量发育，有可能产生未知风险的，属于孕期禁用药。

如果是存在乙肝病毒感染的人群，乙肝病毒没有得到有效的控制的情况下，是不能怀孕的，乙肝病毒可以通过胎盘屏障导致胎儿发生遗传的。在使用恩替卡韦的情况下意外怀孕，是否能够继续妊娠，需要根据本身药物的使用时间、身体病毒的控制情况综合决定，临床不建议继续妊娠，但是确实想要的也可以定期的做好孕检，及时关注胎儿的发育情况。

许多准妈妈在怀孕期间都特别担心药物对胎儿产生影响。但实际上可以导致胎儿出生缺陷的药物只占少数(约2%～3%)，大部分药物对胎儿没有明显影响，而且服药对胎儿的影响与胎儿在子宫内暴露药物的时间相关。妊娠期间服用恩替卡韦对胎儿有没有影响？服用恩替卡韦期间怀孕怎么办？

恩替卡韦在上市时被美国FDA归为妊娠期安全程度C级的药物，不建议在妊娠期使用。实际上，这些药物在动物试验时都使用了超过人类应用剂量的几十倍。在正常剂量下可能影响甚微。检索该药上市以来的文献，没有检索到恩替卡韦对妊娠及胎儿有影响的文献，却有应用恩替卡韦治疗妊娠期慢性乙型肝炎的成功报道。

如果胎儿在子宫内暴露恩替卡韦的时间应该在受精后的3周以内，即使药物是一种对胎儿有肯定影响的药物，如果停药及时，也就应该属于“全或无”的影响：要么胎儿死亡，要么没有影响。因此，即使恩替卡韦对胎儿有肯定的影响，只要在发现妊娠后及时停药就没有关系。

我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中建议：若应用恩替卡韦或阿德福韦酯期间意外怀孕，“在充分沟通、权衡利弊的情况下，需换用替诺福韦酯或替比夫定继续治疗，可以继续妊娠。”从指南的建议中我们可以看出，并没有建议服用恩替卡韦期间意外怀孕时一定要中止妊娠。

权衡利弊就是要孕妇及其家属全面考虑，不仅要考虑药物对胎儿的影响，还要考虑中止妊娠对将来怀孕可能造成的影响。流产造成生育延迟，而年龄越大生育能力越低，年龄越大胎儿异常的风险也越高。另外，流产手术和流产药物对身体健康也有一定的影响，尤其是乙肝病毒感染的女性，常常在流产后发生肝功能异常、乙肝活动、肝病进展，这对以后生育的影响就更大了。在国外，只要药物对胎儿的影响不能确定，很少有医生建议孕妇人工流产，一般建议停止可能不安全的药物，继续妊娠，严密监测。

提醒其他乙肝准妈妈若在服用恩替卡韦或阿德福韦治疗期间意外怀孕，不要盲目停药，而应换用其他可以在妊娠期间服用的药物治疗。其实乙肝患者亦可生育出健康的宝宝，但是需要在出生前做好肝功能、DNA定量等检查，在出生后再进行疫苗处理，即可大大减小婴儿被感染的概率了。

服用恩替卡韦期间出现意外怀孕的现象时可以先进行B超检查来了解胎儿的发育情况，如果胎儿发育正常，则可以继续妊娠，此时需要遵医嘱改成对胎儿伤害较小的抗病毒药物来治疗。恩替卡韦主要用于治疗乙肝，乙肝患者怀孕后需要进行阻断治疗，等到宝宝出生后的二十四小时之内需要注射乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白，宝宝的体内没有产生抗体前，不建议进行母乳喂养。

吃了恩替卡韦药物之后，出现怀孕的情况之后，应当马上停止用药，并且及时的到医院进行检查，明确胎儿是否有畸形的可能。在怀孕之后，是不适宜服用药物的。因为很多药物中含有的不良成分，都有可能会对胎儿造成致畸的影响。所以在用药的时候，需要做好避孕措施。出现意外怀孕的情况之后，就需要明确胎儿致畸的可能性大小，再决定是否继续妊娠。

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